乌拉那拉氏出生于满洲正黄旗的显赫家庭，父亲因立过赫赫战功深得康熙宠信，母亲是努尔哈赤的玄孙女。她比雍正小三岁，自幼便深受康熙的宠爱。在当时，皇子们的正福晋需要通过层层选拔，而乌拉那拉氏却在仅12岁时，便被康熙亲自选中，直接指婚给四阿哥胤祯（后来的雍正），并封她为嫡福晋。
她温婉、贤淑，深得皇宫长辈的喜爱。在宫中，她每日为康熙、皇太后和公公、婆婆问安、用膳，几十年如一日，始终恭顺尽职。与雍正婚后，两人感情深厚。乌拉那拉氏的针线活在后宫中堪称一绝，她以这一技艺赢得了不少赞誉。康熙将四阿哥府邸赐给了胤祯夫妇，这座府邸就是后来的雍和宫，他们在这里共度了二十年的光阴，并一起经历了“九子夺嫡”的风波。
展开剩余70%《雍正耕织图》是如今颐和园所藏的一幅画作，某种程度上反映了他们当时的生活。画中描绘了胤祯与妻子在田间劳作的情景，胤祯插秧、妻子送饭，夫妻间的和谐美满，仿佛是画师精心雕琢的日常片段。雍正继位后，还将妻子画进了《雍正十二美人图》中，足见两人感情深厚。
在雍正即位后，他决定册立一位皇后，而乌拉那拉氏毫无悬念地被选中为皇后。然而，按惯例，皇后的册封仪式上应当有贵妃祝贺，但雍正明确删除了贵妃的祝贺仪式。那时，年贵妃的地位仅次于皇后，其哥哥年羹尧是大将军。雍正对此毫不顾忌，强调：“朕的天下只有一位皇帝，一位皇后。”
作为皇后后，乌拉那拉氏依旧保持了原本的朴实和谦和，她的性格没有因为地位的改变而有所不同。她始终遵循康熙的节俭风格，宫中的摆设质朴无华。她对待宫中的后妃和宫女也一视同仁，温和有度，深得大家的敬爱。
雍正对皇后的感情深厚，乌拉那拉氏患病时，雍正亲自命令宫中医生为她治疗；雍正八年，他亲自照料她度过一次重病，虽然她康复了，但因病情未愈，最终移居畅春园。雍正亲自去看望她时，心情沉重，回宫后得知她因病去世，年仅五十一岁。雍正深感失落，他与她共度的岁月无数，从皇子到帝王，风风雨雨，她始终在他身边支持他。雍正亲自赐予她“孝敬皇后”的谥号，并在悼念她的诏书中提到：“最难得的是，她四十年始终如一。”
乌拉那拉氏去世后，雍正始终未立新后，每逢节日，他都会派人前往祖陵祭祀她。四年后，雍正去世，临终时，他特意指示乾隆，要将孝敬皇后与自己合葬于泰陵，并一起享受太庙的祭祀。这份深情厚意，见证了雍正对妻子的无尽怀念。
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